小孩蛀牙牙痛时，首先要及时带孩子到正规医院口腔科就诊。一般来说，医生会根据蛀牙的情况进行处理。比如轻度蛀牙可能先进行清洁、填充等操作来缓解疼痛。
家庭紧急缓解方法
冷敷脸部：可以用干净的毛巾包裹冰块，给孩子脸部疼痛侧进行冷敷，每次冷敷15 - 20分钟，间隔2小时左右一次，能暂时缓解疼痛。但要注意别让孩子直接接触冰块，避免冻伤。淡盐水漱口：让孩子用温淡盐水漱口，每天可以漱几次。淡盐水有一定杀菌清洁作用，能在一定程度上减轻牙齿局部的炎症，缓解疼痛，但这只是临时缓解，不能从根本上解决问题。
就医前的注意事项
避免吃刺激性食物：在带孩子去医院之前，要让孩子避免吃辛辣、过冷、过热的食物，像冰淇淋、辣椒等都不要吃，以免加重牙痛。不要自行乱用药：千万不能随便给孩子吃成人的止痛药物，因为儿童的肝肾功能还未发育完全，成人药物可能会对孩子造成不良影响。
医生的常见处理方式
填充治疗：如果蛀牙比较浅，还没有波及到牙髓，医生会先将蛀牙部位的腐质去除干净，然后用合适的填充材料进行填充，恢复牙齿的外形和功能，从而缓解疼痛。根管治疗：要是蛀牙已经比较严重，波及到牙髓，引起牙髓炎导致剧烈疼痛，这时候可能需要进行根管治疗。医生会先打开牙髓腔，引流炎症物质，缓解疼痛，然后再进行后续的根管预备、消毒和填充等步骤。
预防蛀牙后续措施
保持口腔清洁：要帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，使用儿童专用的牙膏，牙膏用量大概是米粒大小。教导孩子正确的刷牙方法，保证每个牙面都能刷到。控制甜食摄入：限制孩子吃糖果、巧克力、蛋糕等甜食的量，减少孩子牙齿被酸性物质腐蚀的机会。一般建议孩子每天吃甜食的量控制在一定范围内，比如每次吃甜食后都要及时清洁口腔。定期口腔检查：建议每半年带孩子到口腔科进行一次口腔检查，及时发现牙齿的早期问题，做到早发现、早治疗，预防蛀牙进一步发展加重。