坐月子20天了可以洗头，但需要注意以下几点：
1.伤口恢复情况：如果分娩时侧切或有其他伤口，需要确保伤口已经完全愈合，没有感染或红肿等异常情况。
2.身体状况：身体虚弱、贫血或有其他健康问题的产妇，洗头可能会加重身体负担，应咨询医生的建议。
3.水温与室温：洗头时要用温水，避免水温过低或过高。同时，确保室内温暖，避免着凉。
4.洗头方式：洗头时要轻柔，避免用力搔抓头皮。可以使用温和的洗发水，洗净后用毛巾轻轻擦干，避免用力揉搓。
5.及时吹干：洗完头后，尽快用吹风机吹干头发，保持头部干燥，防止感冒。
总之，坐月子期间可以洗头，但要注意个人身体状况和卫生，遵循正确的洗头方法。如果对洗头有任何疑虑或担忧，最好咨询医生的意见。