酒后脑出血通常因饮酒致血压骤升,致使脑血管破裂进而继发脑出血,脑内血肿会压迫周边正常脑组织及血管,造成神经细胞缺血、坏死,并引发相应部位神经功能障碍。关于酒后脑出血能否治好,要依据出血量判断,一般经过积极治疗,少量脑出血可实现完全治愈,而大量脑出血则可能遗留一定神经功能障碍,严重者有生命危险。
一、少量脑出血:酒后引发的少量脑出血,可考虑内科保守治疗,主要包括脱水、降颅压、控制血压,同时能应用营养神经药物辅助治疗。通常脑出血后6小时内会停止出血,之后血肿可逐渐自行吸收,后期一般不会遗留后遗症,所以少量脑出血通常能够治好。
1.脱水:帮助减轻脑水肿。
2.降颅压:如使用甘露醇、甘油果糖等药物。
3.控制血压:选用合适的降压药物。
4.营养神经药物:辅助神经功能的恢复。
二、大量脑出血:对于既往有高血压、脑血管动脉硬化的人群,饮酒后出现脑内血管破裂导致大量出血,短时间内就会出现显著的神经功能障碍,如偏瘫、失语、偏身感觉障碍、昏迷等。临床治疗涵盖脱水、降颅压、控制高血压、纠正凝血异常等,如应用甘露醇、甘油果糖进行降颅压,硝苯地平、缬沙坦等药物控制高血压,必要时还需进一步手术治疗。因出血量大,对脑组织损伤较重,可能会遗留严重的神经功能障碍,需要长期康复训练,且预后较差,难以实现完全康复。
1.脱水降颅压措施。
2.控制高血压的方法和药物。
3.手术治疗的必要性。
总结:酒后脑出血能否治好与出血量密切相关,少量出血有望完全治愈,大量出血则预后较差且可能遗留严重功能障碍,治疗方法包括保守治疗和必要时的手术治疗。
