过敏性紫癜属于什么病

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病。它好发于儿童及青少年,春秋季较为多见。

发病机制是怎样的

免疫复合物沉积: 机体接触某些致敏原后,免疫系统会产生相应抗体,两者结合形成免疫复合物,这些复合物沉积在全身毛细血管壁,激活补体,导致毛细血管通透性和脆性增加,进而引起出血等症状。血管炎症反应: 免疫复合物的沉积会引发血管炎症,使血管壁受损,红细胞等渗出到血管外,出现皮肤紫癜、腹痛、关节痛等表现。

有哪些临床表现

皮肤症状: 最常见的是皮肤紫癜,多见于下肢和臀部,对称分布,分批出现,初起为紫红色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色,随后可融合成片。一般病程中皮疹会反复出现。关节症状: 可出现关节疼痛、肿胀,多见于膝、踝、肘、腕等大关节,关节症状可在数日内消退,不留后遗症,但容易复发。消化道症状: 部分患者会有腹痛,多位于脐周或下腹部,可伴有恶心、呕吐、便血等,严重时可发生肠套叠、肠梗阻等并发症。肾脏症状: 约30% - 60%的患者会出现肾脏受累,表现为蛋白尿、血尿、水肿等,称为紫癜性肾炎,病情轻重不一,少数可发展为肾功能衰竭。

如何诊断与鉴别

诊断依据: 主要根据典型的皮肤紫癜、伴有关节、消化道、肾脏等表现,结合血小板计数、凝血功能等检查排除其他出血性疾病。若毛细血管脆性试验阳性、血清IgA升高有助于诊断。鉴别诊断: 需要与血小板减少性紫癜鉴别,血小板减少性紫癜的紫癜一般不高出皮肤,血小板计数减少;还需与风湿性关节炎、急腹症等疾病鉴别,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查来区分。例如,风湿性关节炎多有链球菌感染史,关节症状主要为游走性大关节疼痛,一般无皮肤紫癜等表现;急腹症多有急性腹痛起病,但一般没有皮肤紫癜及其他紫癜性肾炎等表现。