梅毒硬下疳的辨别可通过以下方式：
一、皮损部位：可通过查看皮损部位来辨别。其在外生殖器有明显表现，男性多在阴茎、龟头、包皮及系带处，女性则多见于阴唇、会阴、子宫开口处等部位出现小红斑。
1.男性常见位置：主要包括阴茎、龟头、包皮及系带等部位。
2.女性常见位置：通常为阴唇、会阴、子宫开口处等。
二、查看形状：一般呈现为圆形、硬性、无痛性的丘疹，硬度类似软骨样硬度，表面相对清亮，多为单发，但也可能多发。丘疹会逐渐向周围扩大，质地较为坚硬，按压后通常不会出现疼痛加剧现象。
1.形状特点：圆形、硬性、无痛性。
2.质地描述：类似软骨硬度，表面清亮。
3.数量情况：一般单发，也可能多发。
三、医院检查：可前往医院进行检查，采用直接抽血化验梅毒螺旋体的方式，若梅毒螺旋体阳性，基本可确诊为梅毒硬下疳。
总之，若怀疑有梅毒硬下疳，应及时前往医院，在医生指导下进行治疗。