梅毒硬下疳可通过以下方式辨别：
1.症状：
初期症状：梅毒硬下疳通常出现在感染后的2-4周，表现为单个、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，直径约1-2厘米，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。
后续症状：硬下疳出现后数天到1-2周内，腹股沟淋巴结肿大，常为数个，大小不等，质硬，不粘连，不破溃，称为硬下疳横痃。
2.检查：
暗视野显微镜检查：取硬下疳渗出液或淋巴结穿刺液，在暗视野显微镜下，可查到梅毒螺旋体。
梅毒血清学试验：硬下疳患者阳性率在90%左右。
脑脊液检查：用于神经梅毒的诊断。
需要注意的是，梅毒硬下疳的诊断需要结合临床症状、实验室检查等综合判断。如果有过不洁性行为或怀疑感染梅毒，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，应避免与他人共用毛巾、牙刷等物品，避免传染给他人。