产后阴道壁膨出是怎么回事

产后阴道壁膨出是指女性在分娩后,阴道的前后壁组织因为盆底肌肉和筋膜损伤等原因,出现不同程度的膨出情况。据统计,约有1/3的女性在产后会出现不同程度的阴道壁膨出问题。

成因是什么

怀孕分娩因素: 怀孕时子宫增大,会对盆底组织造成持续压力,而分娩过程中,尤其是难产、产程过长、胎儿过大等情况,更容易导致盆底肌肉和筋膜过度伸展甚至撕裂,从而引发阴道壁膨出。比如胎儿体重超过4000克的巨大儿分娩,就会增加阴道壁膨出的发生风险。年龄与雌激素水平: 随着年龄增长,尤其是绝经后女性,雌激素水平下降,会使盆底组织变得薄弱,支持能力减弱,也容易出现阴道壁膨出。一般绝经后女性发生阴道壁膨出的几率相对更高。慢性疾病影响: 患有慢性咳嗽、便秘等长期增加腹压的疾病时,会持续对盆底组织产生压力,久而久之也可能诱发阴道壁膨出。比如慢性咳嗽患者,长期咳嗽会使腹压反复升高,对盆底造成不良影响。

有哪些表现

阴道前壁膨出: 轻者可能没有明显症状,重者会感觉阴道有肿物脱出,还可能伴有排尿异常,比如尿频、尿急、排尿不尽等。当用力屏气时,膨出情况会更明显。阴道后壁膨出: 患者可能会有排便不适,比如有排便不尽感,严重时需要用手按压阴道后壁才能协助排便。

如何预防与改善

产后康复锻炼: 产后尽早进行凯格尔运动,每天可以进行3次左右,每次收缩盆底肌肉3秒以上,然后放松,每次持续15 - 20分钟。坚持做凯格尔运动有助于增强盆底肌肉力量,预防和改善阴道壁膨出。避免增加腹压的行为: 要积极治疗慢性咳嗽、便秘等疾病,避免长时间站立、下蹲、提重物等增加腹压的行为,减少对盆底组织的压力。比如有慢性咳嗽的产妇,要及时就医治疗咳嗽。定期检查: 产后42天要进行妇科检查,了解盆底恢复情况,如果发现有阴道壁膨出的迹象,能及时进行干预和指导。