感染性休克是一种严重的临床综合征，需要及时且正确的处理。一般来说，感染性休克的处理需要多方面协同进行，通常在发病后的黄金时间内就要展开相关救治措施。
早期识别与监测
生命体征监测： 要密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征。比如每15 - 30分钟就要测量一次血压和心率，观察其变化情况。如果患者出现血压下降，收缩压低于90mmHg，或者脉压差减小（小于20mmHg），同时心率增快，就要高度警惕感染性休克。尿量监测： 尿量也是重要的监测指标，要保证患者每小时尿量至少维持在0.5ml/kg以上。如果尿量减少，可能提示肾脏灌注不足，需要进一步评估和处理。
控制感染源
寻找感染灶： 尽快明确感染的来源，比如是肺部感染、腹腔感染还是泌尿系统感染等。如果是肺部感染，要通过影像学检查（如胸部X线或CT）来确定感染的部位和范围；若是腹腔感染，可能需要进行腹部超声或CT检查来查找脓肿等感染病灶。抗感染治疗： 根据可能的病原菌选用合适的抗生素。例如，对于社区获得性感染，常见病原菌有肺炎链球菌等，可能会选用青霉素类或头孢菌素类抗生素；如果是医院获得性感染，病原菌可能更复杂，可能需要使用碳青霉烯类等更广谱的抗生素。一般要求在发现感染性休克后1小时内尽早使用抗生素。
液体复苏
晶体液优先： 首先进行晶体液复苏，常用的晶体液有生理盐水和乳酸林格液。一般先快速输入晶体液，成人首次可以快速输入10 - 20ml/kg的晶体液，在30分钟内输入，然后根据患者的反应再调整补液量。胶体液补充： 如果晶体液复苏后患者的循环仍不稳定，可能需要补充胶体液，如白蛋白等。但要注意胶体液的输入量不宜过多，一般根据患者的具体情况来决定。例如，对于低蛋白血症的患者可能需要适当多补充一些，但也要防止循环负荷过重。
血管活性药物的使用
多巴胺： 如果患者经过液体复苏后血压仍不回升，可考虑使用多巴胺。多巴胺可以兴奋心脏β1受体，增加心肌收缩力和心输出量，同时还能收缩血管升高血压。一般从小剂量开始使用，根据患者的血压反应调整剂量。去甲肾上腺素： 去甲肾上腺素也是常用的血管活性药物，主要作用是强烈收缩血管，升高血压。当患者的休克状态比较严重，多巴胺效果不佳时，可以选用去甲肾上腺素。起始剂量一般较小，然后根据血压情况逐渐调整，使平均动脉压维持在65mmHg以上，以保证重要脏器的灌注。