脸上长红肿硬痘痘的原因包括生理性因素和病理性因素。生理性因素有生活作息不规律和饮食习惯不佳等，病理性因素有面部毛囊炎、疖肿、痤疮等。为此，建议前往正规医院接受专业检查，以明确具体原因。
一、生理性因素：
1.生活作息不规律：
若经常熬夜，可能引发内分泌失调，导致皮脂分泌过多，同时机体新陈代谢减缓，皮脂无法及时排出而堵塞毛囊，进而可能出现红肿硬的痘痘。日常生活中可采取如下措施改善，如适度运动、减少熬夜、多泡澡等。
2.饮食习惯不佳：
倘若经常吃宵夜，如烧烤、麻辣烫、炸鸡等油炸辛辣食物，容易使体内热量过剩，不仅可能诱发肥胖，还会在面部出现红肿硬的痘痘。平时应注意多进食清淡饮食，多食用富含维生素的蔬菜水果，像梨、苹果、柑橘、柠檬、小白菜、萝卜等，同时要减少上述辛辣食物以及辣椒、生姜等的摄入。
二、病理性因素：
1.面部毛囊炎：
是整个毛囊因细菌感染而发生的化脓性炎症。起初为红色丘疹，随后逐渐演变为丘疹性脓疱，呈孤立散在状态，患者会自觉有轻度疼痛。
2.疖肿：
是人体皮肤单个毛囊或皮脂腺因细菌感染引发的急性化脓性感染，感染后会形成较大块的红色肿物。起初表现为毛囊性的炎症丘疹，之后逐渐增大，成为红色的硬性结节，伴有疼痛或压痛。
3.痤疮：
即青春痘，属于一种慢性炎症性皮肤病，多发于青少年群体。多数痘痘会在青春期后自然减轻或痊愈。临床表现为多发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多种形态的皮损。
总之，了解脸上长红肿硬痘痘的原因后，应根据具体情况采取相应措施，若为病理性因素导致，应及时就医治疗。