脸上痘痘红肿硬块可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌，当它感染皮肤时，可能导致痘痘红肿硬块。
治疗方法：可以使用外用抗生素（如过氧化苯甲酰、克林霉素）或口服抗生素（如四环素、多西环素）来治疗痤疮丙酸杆菌感染。此外，还可以使用外用维A酸类药物（如阿达帕林、他扎罗汀）来改善痘痘症状。
2.炎症反应：当皮肤受到刺激或感染时，会发生炎症反应，导致痘痘红肿硬块。
治疗方法：可以使用外用糖皮质激素（如氢化可的松、地塞米松）来减轻炎症反应。如果痘痘严重，可能需要口服糖皮质激素或其他免疫抑制剂来治疗。
3.皮脂腺分泌旺盛：皮脂腺分泌过多的油脂，容易导致毛孔堵塞，形成痘痘。
治疗方法：保持皮肤清洁，使用温和的洁面产品洗脸，避免过度清洁。可以使用外用维A酸类药物来减少皮脂腺分泌，改善痘痘症状。
4.内分泌失调：内分泌失调可能导致皮脂腺分泌过多的油脂，从而引起痘痘。
治疗方法：调整生活方式，保持充足的睡眠，避免熬夜；饮食均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物；保持心情愉悦，避免压力过大。如果内分泌失调严重，可能需要就医，进行药物治疗。
5.其他原因：某些药物、化妆品过敏，或使用不当的护肤品，也可能导致痘痘红肿硬块。
治疗方法：停止使用可疑的药物或化妆品，保持皮肤清洁，避免搔抓。如果症状严重，需要就医，进行抗过敏治疗。
总之，脸上痘痘红肿硬块可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行治疗。建议及时就医，由医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时，注意保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，以免引起感染或留下疤痕。