睾丸皮上有小白疙瘩通常是由毛囊炎、阴囊湿疹、皮脂腺囊肿、过敏等原因导致的，建议及时就医，在医生指导下完善检查并进行针对性治疗。以下是具体情况：
一、毛囊炎：
1.通常由凝固酶阳性金黄色葡萄球菌感染引起，偶尔也可为表皮葡萄球菌、链球菌等所致。常见诱发因素包括多汗、搔抓、卫生习惯不良、长期使用糖皮质激素等。
2.由于炎症刺激，局部会出现丘疹样皮损，若不及时治疗，丘疹顶部可出现脓头，从而表现为睾丸皮上有小白疙瘩。患者可遵医嘱服用头孢克洛颗粒、左氧氟沙星片等药物进行治疗。
二、阴囊湿疹：
1.本病病因尚不明确，可能与免疫功能异常等因素有关。
2.会使阴囊出现红、肿、热、痛等症状，还会出现丘疹，以白色丘疹居多，即呈现睾丸皮上有小白疙瘩的现象。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、他克莫司胶囊等药物进行治疗。
三、皮脂腺囊肿：
1.因为阴囊部位的毛囊通常较为丰富，如果内裤选择不合适，如过紧、不透气等，会导致阴囊部位出汗较多而堵塞毛囊孔，此时汗液等无法排出，从而诱发皮脂腺囊肿。
2.会出现肿胀或硬块等症状，所以也会表现为睾丸皮上有小白疙瘩的情况，同时伴有瘙痒、疼痛等症状。患者可遵医嘱使用红霉素软膏等药物进行治疗。
四、过敏：
1.如果患者本身为过敏体质，直接穿未清洗的内裤可引发过敏现象。
2.会出现阴囊部位的瘙痒、丘疹等症状，也就会表现为睾丸皮上有小白疙瘩的现象。患者可遵医嘱使用盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行治疗。
总之，当发现睾丸皮上有小白疙瘩时，应及时就医明确原因，并采取相应的治疗措施。