阴道不规则出血可能由多种原因引起，比如排卵期出血，一般出血量较少，持续1~3天左右。而病理性原因中，子宫肌瘤也可能导致阴道不规则出血，黏膜下子宫肌瘤较为常见。另外，内分泌失调也是常见原因，像多囊卵巢综合征患者就可能出现月经周期紊乱、阴道不规则出血情况。
常见引发原因
排卵期出血： 在两次月经中间，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素支持而出现部分子宫内膜脱落，引起有规律性的阴道出血，一般出血量少，持续1~3天。子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫收缩，导致血管破裂出血，从而出现阴道不规则出血，可能还伴有月经量增多、经期延长等表现。内分泌失调： 比如长期熬夜、精神压力大等因素可导致内分泌紊乱，像多囊卵巢综合征患者，除了阴道不规则出血，还会有月经稀发、不孕等表现；甲状腺功能异常也可能影响激素分泌，引发阴道不规则出血。
可能伴随的症状
伴有腹痛： 如果是盆腔炎导致的阴道不规则出血，往往还会伴有下腹部疼痛、坠胀感，活动或性交后疼痛可能加重。如果是宫外孕引起的阴道不规则出血，通常会有一侧下腹部隐痛或酸胀感，若发生破裂，会出现一侧下腹部撕裂样疼痛。伴有白带异常： 阴道不规则出血同时伴有白带增多、有异味，可能是宫颈炎、阴道炎等妇科炎症引起。例如霉菌性阴道炎，除了白带呈豆腐渣样，还可能出现阴道不规则出血；宫颈炎患者白带可能呈脓性，也可能伴有阴道不规则出血。
不同人群的表现差异
育龄期女性： 有性生活的育龄期女性出现阴道不规则出血，首先要考虑怀孕相关情况，如宫外孕、先兆流产等。宫外孕除了阴道不规则出血，还可能有停经史；先兆流产则多有少量阴道出血，伴有下腹疼痛。围绝经期女性： 这个时期女性卵巢功能衰退，激素水平波动大，容易出现功能失调性子宫出血，表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量时多时少，甚至出现阴道不规则大量出血。青春期女性： 青春期女性下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，容易出现无排卵性功血，表现为阴道不规则出血，经期长短和经量不一，可能会伴有贫血症状，如面色苍白、乏力等。