膝盖往下水肿可能由以下原因导致：
一、过度疲劳：如果长时间行走以及站立，血液会在重力作用下滞留在下肢，使得回心血量相对减少。对此，可通过多休息来缓解，或者将下肢抬高，这样有助于静脉血液回流。
二、下肢静脉曲张：当下肢存在静脉曲张时，血管会发生扩张、迂曲，从而影响血液的正常流通，导致回心血流量相对减慢。这种情况下可以穿着医用的弹力袜，对症状缓解有帮助。
三、肾炎：肾炎因细菌感染引发炎症，代谢功能下降，出现水钠潴留，不能及时将其排出体外。若是肾炎引起，可在医生指导下使用青霉素、头孢拉定等药物来缓解。
除此之外，还有可能与甲状腺功能减退、肾病综合征等有关，所以需要及时到医院就诊检查以明确病因。
总之，当出现膝盖往下水肿时，要考虑多种可能原因，应及时就医检查并明确具体原因，以便采取针对性的治疗措施。