膝盖以下疼痛可能由多种疾病引发，主要包括以下这些：
一、静脉曲张：如果患者长期从事重体力劳动，且经常长时间保持一个固定姿势，就可能对下肢血液循环造成影响，从而引起静脉曲张。这种情况下，通常会伴有膝盖以下疼痛、酸胀等不适症状。对此，患者可遵循医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙分散片等药物来进行缓解。
二、髌腱炎：要是患者平时不注重膝盖的保暖，并且频繁地屈伸膝关节，就有可能诱发髌腱炎，其表现症状一般为膝盖以下疼痛、肿胀等。患者可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物进行改善。
三、胫骨结节骨骺炎：患者长期进行大幅度的剧烈运动，或者胫骨结节部位遭受了外伤，往往会引发胫骨结节骨骺炎，炎症可能会对周围组织产生刺激，进而出现膝盖以下疼痛、活动受限等不适症状。患者可根据医生建议采取针灸、按摩等方式来进行缓解。
除此之外，还可能与下肢动脉硬化闭塞症有关，患者应尽快就医，查明病因并按照医嘱采取相应的治疗措施，以免病情加重。总之，当出现膝盖以下疼痛时，应及时明确原因并采取合适的治疗方法。