腰椎一弯腰就疼可能由多种原因引起，比如腰部肌肉劳损较为常见，这种情况多发生在长期保持不良姿势、过度劳累的人群中，约有40% - 50%的腰部疼痛是由肌肉劳损导致的。
肌肉劳损导致
腰部肌肉急性损伤未恢复： 如果腰部曾经有过急性的扭伤等情况，没有得到充分的休息和正规治疗，肌肉的损伤没有完全修复，当弯腰时就会刺激到受损的肌肉，引起疼痛。一般这种情况会有明确的腰部扭伤病史。慢性肌肉劳损： 长时间伏案工作、久坐、久站等，会使腰部肌肉长期处于紧张状态，逐渐发生劳损。例如，长期坐着办公的人，每天保持同一姿势数小时，腰部肌肉容易疲劳，弯腰时就容易引发疼痛。
腰椎间盘突出症
椎间盘退变： 随着年龄增长，椎间盘会发生退变，水分减少，弹性下降。约30岁以后，椎间盘开始逐渐退变。当弯腰时，椎间盘受到的压力增加，退变的椎间盘容易向后突出，压迫周围的神经组织，从而引起腰部疼痛，同时可能伴有下肢的放射痛等症状。损伤积累： 长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。比如经常弯腰搬重物的人，椎间盘受到的应力较大，更容易发生突出，弯腰时就会诱发疼痛。
腰椎小关节紊乱
关节突关节错位： 腰椎的小关节突关节在弯腰等动作时容易发生错位。当弯腰姿势不当，或者腰部突然扭转时，小关节突关节的正常对合关系被破坏，关节周围的软组织受到刺激，就会引起疼痛，这种疼痛往往比较剧烈，活动受限明显。关节囊卡压： 小关节的关节囊受到卡压也是常见原因，弯腰时关节囊的位置发生改变，卡压情况加重，导致疼痛产生。
腰椎骨质增生
关节退变增生： 腰椎椎体边缘由于长期磨损、退变，会出现骨质增生。当弯腰时，增生的骨质可能会刺激周围的软组织，如肌肉、韧带等，从而引发疼痛。一般在中老年人中较为常见，随着年龄增长，骨质增生的发生率会逐渐升高。韧带钙化： 腰椎周围的韧带在退变过程中可能会发生钙化，弯腰时钙化的韧带也会对周围组织产生刺激，导致疼痛。