肺不张怎么回事

肺不张是指一个或多个肺段或肺叶的含气量减少。它通常是由于支气管腔内阻塞、外部压迫或肺部炎症等原因引起。比如,约有90%的肺不张是由支气管腔内阻塞导致的,像痰液、肿瘤、异物等都可能阻塞支气管。

病因是什么

气道阻塞因素: 最常见的是痰液堵塞,比如长期吸烟的人,气道分泌物增多,容易形成痰液阻塞支气管。另外,肿瘤也是常见原因,肺部的恶性肿瘤会逐渐生长阻塞支气管。还有异物,比如儿童不小心将小物件吸入气道,也会造成阻塞引发肺不张。外部压迫因素: 胸腔内的肿瘤、肿大的淋巴结等可能压迫肺部组织,使肺组织无法正常扩张,从而出现肺不张。例如纵隔肿瘤就可能压迫周围肺组织导致肺不张。

有哪些表现

呼吸困难: 轻度肺不张可能仅有轻微的呼吸困难,而严重的肺不张会出现明显的气促,甚至不能平卧。比如急性大面积肺不张患者,呼吸频率会明显加快,可达30 - 40次/分钟。咳嗽: 患者可能会有咳嗽症状,若有感染还可能伴有咳痰。如果是肿瘤引起的肺不张,咳嗽可能会持续不缓解,且可能伴有痰中带血。

怎么诊断

影像学检查: 胸部X线是常用的检查方法,能发现肺叶或肺段的阴影,显示肺不张的范围。胸部CT检查比X线更清晰,能更准确地判断肺不张的程度和病因,比如可以看到支气管内是否有异物或肿瘤。支气管镜检查: 通过支气管镜可以直接观察支气管内的情况,能发现是否有肿瘤、异物等阻塞支气管,还可以取组织进行病理检查,帮助明确病因。