肺不张是指一个或多个肺段或肺叶的含气量减少。它通常是由于支气管被阻塞（如痰液、肿瘤、异物等堵塞），或者肺部受到外部压迫等原因导致。比如，大约有70%的肺不张是由支气管腔内阻塞引起的。
肺不张的常见原因
气道阻塞因素： 痰液是常见的导致气道阻塞的原因之一，尤其是长期吸烟的人，气道分泌物增多，更容易形成痰液堵塞支气管。另外，肺部的肿瘤也会阻塞支气管，像肺癌生长过程中会逐渐占据支气管空间，引起肺不张。还有异物吸入，比如儿童误将小物件吸入气道，也会造成局部肺不张。外部压迫因素： 胸腔内的肿瘤、肿大的淋巴结等都可能压迫肺组织，使肺组织无法正常膨胀。例如纵隔肿瘤增大时，会压迫周围的肺组织，导致相应部位出现肺不张。
肺不张的临床表现
症状方面： 轻度肺不张可能没有明显症状，或者仅有轻微的胸闷。而较严重的肺不张会出现呼吸困难，患者会感觉吸气、呼气都不顺畅。还可能有咳嗽症状，咳嗽可能比较剧烈，但是痰液排出不畅。另外，患者可能会有发热表现，如果是感染引起的肺不张，体温可能会升高，一般在38℃左右，严重时体温会更高。体征方面： 医生听诊时，会发现肺不张部位呼吸音减弱。如果是局部肺不张，病变部位胸廓可能会稍有塌陷，触觉语颤也会减弱。
肺不张的诊断方法
影像学检查： 胸部X线是常用的检查方法，通过胸部X线可以看到肺组织的阴影变化，比如肺不张区域呈现密度增高的阴影，肺纹理向肺不张区域集中。胸部CT检查比X线更清晰，能够更准确地显示肺不张的范围、程度以及导致肺不张的具体原因，像能发现较小的肿瘤或者更细微的气道堵塞情况。支气管镜检查： 支气管镜可以直接进入支气管内，观察支气管内部的情况，比如是否有异物、肿瘤、炎症等导致阻塞的因素。通过支气管镜还可以进行活检等操作，进一步明确病变的性质。