大腿内侧红斑、瘙痒，可能是以下原因引起：
1.股癣：由皮肤癣菌感染腹股沟、会阴、肛周和臀部皮肤引起，常单侧发病，夏季或湿热环境下易发病。表现为大腿内侧红斑、丘疹、水疱、鳞屑，伴有瘙痒，搔抓后可出现渗出、结痂。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
2.湿疹：由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可发生于任何部位，常对称分布。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。可外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，渗出多时可用硼酸溶液湿敷，瘙痒明显者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
3.接触性皮炎：皮肤接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒。去除病因，避免再次接触，可外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，渗出多时可用硼酸溶液湿敷，瘙痒明显者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
4.其他：银屑病、扁平苔藓、玫瑰糠疹等疾病也可出现大腿内侧红斑、瘙痒，需要到医院皮肤科就诊，明确诊断后进行治疗。
需要注意的是，搔抓可使皮肤增厚、苔藓化，甚至出现感染，因此应避免搔抓。同时，保持皮肤清洁干燥，勤换内裤，避免使用刺激性的药物和化妆品。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。