五岁宝宝四天没大便，首先要观察宝宝有无其他不适症状。一般来说，可以先通过调整饮食等非药物方式尝试解决。
饮食调整方法
增加膳食纤维摄入： 可以让宝宝多吃一些富含膳食纤维的食物，像苹果、香蕉、西兰花、胡萝卜等。比如每天给宝宝吃1个中等大小的香蕉，或者一顿饭搭配100克左右的西兰花。膳食纤维能促进肠道蠕动，帮助排便。保证足够水分： 要让宝宝每天喝足够的水，学龄前儿童每天的饮水量建议在600 - 1000毫升左右。可以分多次给宝宝喝，比如上午喝200毫升，下午喝300毫升，晚上再喝200 - 300毫升，充足的水分能使大便软化，利于排出。
观察宝宝状态
精神状态观察： 留意宝宝的精神好不好，如果宝宝精神正常，没有哭闹不止、腹胀难忍等情况，可以先尝试居家调理。但如果宝宝精神萎靡，或者肚子胀得很明显，就需要及时就医。有无其他伴随症状： 看看宝宝是否有呕吐、腹痛等其他症状。如果只是单纯的四天没大便，没有其他明显不适，可以先按饮食等方法调理；要是同时伴有呕吐、腹痛剧烈，那就得尽快带宝宝去医院检查。
物理辅助方法
腹部按摩： 家长可以在宝宝吃完饭半小时后，以宝宝的肚脐为中心，用手掌轻轻顺时针按摩宝宝的腹部，每次按摩10 - 15分钟，每天可以按摩2 - 3次。通过按摩能促进肠道蠕动，帮助排便。适当运动： 鼓励宝宝多进行一些活动，比如让宝宝每天在室内或室外活动30分钟以上，像散步、跑步、做简单的体操等，运动能促进全身的新陈代谢，也有助于肠道蠕动，利于排便。