当一个人身上一热就跟针扎一样痒时，可能是由以下原因引起的：
1.皮肤过敏：对热敏感，可能是对热或某些化学物质过敏，导致皮肤出现过敏反应，如红肿、瘙痒、刺痛等。
2.胆碱能性荨麻疹：当身体受热、激动或运动后，体内会释放乙酰胆碱，导致皮肤过敏反应，引起针刺样瘙痒。
3.其他皮肤疾病：如湿疹、银屑病、接触性皮炎等，也可能导致皮肤瘙痒。
4.系统性疾病：某些系统性疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进等，可能引起皮肤瘙痒。
5.药物反应：某些药物可能导致过敏反应或副作用，包括皮肤瘙痒。
如果身上一热就跟针扎一样痒的症状持续时间较长或频繁发生，建议及时就医，进行相关检查和诊断，并根据具体情况进行治疗。同时，避免过度搔抓皮肤，以免引起感染或加重症状。在日常生活中，注意保持皮肤清洁、避免过度受热、穿着宽松透气的衣物等，也有助于缓解症状。