手上长水泡很痒可能涉及多种病因，包括汗疱疹或湿疹、真菌感染、疥疮等，需明确病因后对症用药。
一、汗疱疹或湿疹：
若手上长水泡很痒是由汗疱疹或湿疹引起，治疗主要侧重于止痒和保持干燥。患者可在患处涂抹炉甘石洗剂，同时配合使用糖皮质激素制剂，比如丁酸氢化可的松乳膏或夫西地酸乳膏等。倘若瘙痒极为难耐，可在医生指导下口服抗组胺药物，像氯雷他定和西替利嗪等。
二、真菌感染：
当手上长水泡很痒是真菌感染导致的皮肤病时，建议患者尽快前往医院进行真菌荧光检查。明确病情后，可遵医嘱使用盐酸特比萘芬软膏或酮康唑乳膏进行治疗。
三、疥疮：
疥疮是由于人体皮肤与疥螨密切接触而引发的皮肤病，其常于手指娇嫩处出现水泡，并伴有剧烈瘙痒。一般建议遵医嘱在患处涂抹硫磺软膏进行治疗。
此外，患者平时要重视手部护理，勤洗手以保持手部清洁卫生。饮食上尽量以清淡为主，多吃水果和蔬菜，忌抽烟喝酒，少吃辛辣、生冷食物。
总之，手上出现长水泡很痒的情况，要根据具体病因选择合适的治疗方法，同时注意日常护理和饮食调节。