胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症，其发生原因较为复杂。据临床统计，胎盘早剥的发生与多种因素相关。
孕妇血管病变因素
妊娠期高血压疾病相关：孕妇患有重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病等，这些疾病会使孕妇子宫螺旋小动脉痉挛或硬化，导致远端毛细血管缺血坏死甚至破裂出血，血液在底蜕膜层与胎盘之间积聚，从而引发胎盘早剥。例如，有研究发现，患有重度子痫前期的孕妇发生胎盘早剥的风险比正常孕妇高很多。血管病变影响血流：这类孕妇的血管出现病变后，会影响子宫胎盘的血液循环，使得胎盘的血液供应出现异常，增加胎盘早剥的发生几率。
机械性因素
外伤导致：腹部受到直接撞击，比如孕妇受到车祸、摔倒等外伤情况，会使胎盘与子宫壁发生错位而剥离。另外，脐带过短，在胎儿下降过程中也可能导致胎盘被牵拉而剥离。比如，孕妇在运动时不慎腹部被撞，就有可能引发胎盘早剥。宫腔压力骤变：胎膜早破时，大量羊水快速流出，或者双胎妊娠分娩时第一胎儿娩出过快，都会使宫腔压力骤然降低，子宫骤然收缩，导致胎盘与子宫壁发生剥离。
子宫静脉压突然升高因素
仰卧位低血压综合征：孕妇长时间处于仰卧位，增大的子宫会压迫下腔静脉，导致回心血量减少，血压下降，子宫静脉淤血，静脉压升高，使得蜕膜静脉床淤血或破裂，进而引发胎盘剥离。比如，孕妇长时间仰卧，就可能因为子宫静脉压升高而增加胎盘早剥的发生风险。其他导致静脉压升高情况：孕妇长期便秘，用力排便时也会使腹压升高，影响子宫静脉回流，导致静脉压升高，增加胎盘早剥的可能性。