胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,若处理不及时,可威胁母儿生命。其主要原因如下:
1.血管病变:孕妇妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾脏疾病等血管病变,可使底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,导致胎盘早剥。
2.机械性因素:外伤(特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地)、行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降,均可能促使胎盘早剥。
3.子宫静脉压突然升高:孕妇长时间仰卧位时,巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,子宫静脉淤血,静脉压突然升高,蜕膜静脉床淤血或破裂,导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。
4.其他:高龄孕妇、经产妇、吸烟、孕妇代谢异常、孕妇免疫系统疾病等,也与胎盘早剥的发生有关。
孕妇在孕期需要注意自身健康,按时进行产前检查,积极治疗妊娠期合并症和并发症,避免腹部受到撞击,改变体位时动作要轻缓。如果在孕期出现不明原因的腹痛、阴道流血等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
