通常情况下，怀孕四个月左右可遵医嘱开始吃钙片。具体情况如下：
一、胎儿骨骼在母体怀孕约四个月时开始钙化，对钙的需求随之增加。此时孕妇仅通过日常食用富含钙的食物来补充钙质，可能难以满足自身和胎儿生长发育的需要，所以孕妇在怀孕四个月左右宜在医生指导下开始服用钙片。
二、若孕妇孕期缺钙严重，可能会引发小腿抽筋、牙齿松动、腰膝酸软等状况，同时还可能导致胎儿出现发育缓慢的情形，胎儿出生后患佝偻病和骨质疏松症的概率也会更高。
三、建议孕妇除了依据医嘱服用钙片外，在日常饮食中也应适量摄取富含钙的食物，像鸡蛋、牛奶、瘦肉等，这有助于补充营养并提升免疫力。
总之，孕妇要重视孕期补钙，通过合理的方式来确保自身和胎儿对钙的需求。