儿童扁桃体肥大的治疗需根据具体情况而定。一般来说，轻度的扁桃体肥大可以先通过保守治疗观察，而中重度肥大可能需要手术干预。
保守治疗方法
一般护理：
保持口腔清洁： 让孩子养成饭后漱口的习惯，每天早晚认真刷牙，保持口腔内清洁，减少细菌滋生，降低扁桃体感染的几率。比如，鼓励孩子使用儿童专用的含氟牙膏，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于2分钟。增强体质： 让孩子多进行户外活动，保证充足的睡眠，合理饮食，提高身体免疫力。例如，每天保证孩子有1-2小时的户外活动时间，像在公园散步、跑步等；保证学龄前儿童每天有10-13小时的睡眠时间，学龄儿童有9-11小时的睡眠时间；饮食上要均衡，多吃蔬菜水果、富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等。
药物治疗：
抗感染药物： 如果扁桃体肥大是由细菌感染引起，可在医生指导下使用抗生素。比如，常见的青霉素类抗生素，如阿莫西林等，但要注意孩子是否对青霉素过敏。如果是病毒感染引起，一般不需要使用抗生素，可使用一些清热解毒的中成药，如小儿咽扁颗粒等，缓解扁桃体肥大带来的不适症状。
手术治疗情况
手术指征：
影响呼吸和吞咽： 当扁桃体过度肥大，严重影响孩子的呼吸，出现睡眠打鼾、呼吸暂停，或者影响吞咽，导致孩子进食困难时，通常需要考虑手术治疗。一般来说，当扁桃体肥大导致孩子夜间睡眠时血氧饱和度下降，或者经保守治疗无效且已经明显影响生活质量时，就符合手术指征。反复发作扁桃体炎： 如果孩子扁桃体炎反复发作，每年发作超过7-8次，或者曾经有过扁桃体周围脓肿病史，也需要考虑手术切除扁桃体。比如，孩子一年中扁桃体炎频繁发作，严重影响了日常的学习和生活，经过多次保守治疗效果不佳，这时候手术可能是较好的选择。
手术方式：
扁桃体切除术： 目前常用的手术方式是扁桃体切除术，有传统的剥离法和现在较为常用的等离子射频消融术等。等离子射频消融术相对创伤较小，出血少，恢复相对较快。但具体选择哪种手术方式，需要医生根据孩子的具体情况来判断，比如孩子的年龄、扁桃体肥大的程度等因素。