儿童扁桃体肥大的治疗需根据具体情况来定。一般来说，轻度的扁桃体肥大可以先观察，而中重度的可能需要药物或手术等干预。
观察等待情况
无症状或轻度肥大： 如果儿童扁桃体只是轻度肥大，且没有反复发炎、呼吸不畅等明显症状，通常可以先观察。比如，有些孩子的扁桃体肥大是生理性的，在6 - 7岁时达到最大，随后可能会逐渐萎缩，这期间只要没有影响呼吸和吞咽等功能，就可以定期随访，观察扁桃体的变化情况。注意日常护理： 要让孩子注意口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口，减少细菌在扁桃体部位的滋生。同时，要让孩子适当锻炼身体，增强免疫力，减少上呼吸道感染的发生频率，因为上呼吸道感染容易诱发扁桃体发炎，进而加重扁桃体肥大。
药物治疗情况
抗生素使用： 当扁桃体肥大是由细菌感染引起的扁桃体炎导致时，可能需要使用抗生素。比如，常见的链球菌感染引起的扁桃体炎，可选用青霉素类抗生素，如阿莫西林等，但使用抗生素要严格遵循医嘱，根据孩子的体重等情况合理用药。不过，抗生素不能滥用，否则可能会导致细菌耐药等问题。局部用药： 可以使用一些局部的喷雾剂或含漱液来缓解症状。例如，一些具有消炎、消肿作用的含漱液，像复方硼砂含漱液等，能帮助减轻扁桃体局部的炎症，缓解咽部的不适症状，但使用局部用药时也要注意按照正确的方法和剂量使用。
手术治疗情况
手术指征： 当扁桃体肥大导致孩子出现严重的呼吸暂停、睡眠中打鼾明显且影响生长发育，或者反复发生扁桃体炎，一年发作7 - 8次及以上，经过保守治疗无效时，就可能需要考虑手术治疗。一般来说，手术年龄多在4 - 10岁之间比较合适，但具体要根据孩子的个体情况由医生评估决定。手术方式： 常见的手术方式是扁桃体摘除术，现在也有一些微创的手术方式，相对来说创伤较小，恢复也可能会快一些。不过，手术也存在一定的风险，比如出血、感染等，但在正规医院由经验丰富的医生操作，风险是可控的。