背上起很多疙瘩可能由痤疮、毛囊炎、虫咬反应等因素引起，具体如下：
一、痤疮
1.若背上起很多疙瘩是痤疮导致，患者可在医生指导下使用过氧苯甲酰乳膏、红霉素乳膏等进行涂抹以缓解症状。若外用药物效果不佳，可口服异维A酸、螺内酯等药物来减少皮脂分泌，以达到治疗目的。
2.患者平时应多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等，避免食用高糖食物。同时要养成良好生活习惯，避免局部皮肤受到暴晒或摩擦。
二、毛囊炎
1.对于毛囊炎致使背上起很多疙瘩的情况，患者可遵医嘱使用葡萄糖酸氯己定溶液、碘伏溶液等抗菌洗剂进行治疗。还需要针对具体病原体进行处理，如细菌感染者可用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗；真菌感染者可使用酮康唑乳膏、硝酸益康唑乳膏等药物治疗。
2.日常要注意勤洗手，勤换洗个人衣物、床单等贴身物品。
三、虫咬反应
1.若是虫咬反应造成背上起很多疙瘩，患者可使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行局部涂抹，起到抗炎、止痒的作用。对于症状严重者，可口服抗组胺药物进行治疗，如氯雷他定、西替利嗪等。
2.生活中需做好室内清洁工作，减少皮肤被叮咬的机会。
总之，背上起疙瘩的原因多样，需根据具体情况进行针对性治疗和处理，同时要注意生活中的各种护理措施。