吞咽时有异物感可能由多种原因引起。比如，咽部疾病就可能导致这种情况，像慢性咽炎，据统计，成年人中约有10% - 20%患有不同程度的慢性咽炎，患者会感觉咽部有异物，咯之不出，咽之不下。
咽部疾病导致
慢性咽炎：除了有异物感，还可能伴有咽部不适、干燥、微痛等症状，常因急性咽炎反复发作、不良生活习惯（如长期吸烟、饮酒）等引起。咽部肿瘤：比如咽部的良性或恶性肿瘤，早期可能就表现为吞咽异物感，而且随着肿瘤增大，症状会逐渐加重，可能还会出现吞咽困难等其他表现。
食管疾病引发
食管炎：常见的反流性食管炎，是由于胃酸反流刺激食管黏膜引起，除了吞咽异物感，还可能有烧心、反酸等症状，尤其在进食后平躺时更容易加重。食管憩室：食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊袋，患者可能会感到吞咽时有异物感，有时还会伴有吞咽困难、食物反流等情况。
其他因素影响
心理因素：比如患有神经官能症，有些患者没有器质性病变，但就是感觉吞咽时有异物感，这种情况可能与精神紧张、焦虑等心理因素相关。全身性疾病：像贫血、甲状腺功能减退等全身性疾病，也可能导致吞咽异物感，因为身体整体状态的异常可能会影响咽部和食管的感觉功能。例如严重贫血患者，由于全身营养状况差，可能会出现咽部不适的异物感表现。