青霉素过敏反应的临床表现多样，轻者可能出现皮肤相关症状，重者可危及生命。一般来说，青霉素过敏反应在用药后较短时间内就可能发生。
皮肤黏膜相关表现
皮疹：这是比较常见的表现之一，可表现为斑丘疹、荨麻疹等，形态多样，颜色可红可白，瘙痒较为明显。据统计，约10% - 20%的青霉素过敏患者会首先出现皮疹症状。黏膜水肿：可能出现口腔、唇部、眼睑等部位的水肿，严重时可能影响呼吸。比如唇部肿胀明显，影响正常进食和说话。
呼吸道相关表现
呼吸道黏膜充血水肿：会导致呼吸道狭窄，引起呼吸困难。患者可能会感到气促，呼吸频率加快，严重时可出现喘息、呼吸急促，甚至呼吸困难到需要端坐呼吸的程度。喉头水肿：这是较为危险的情况，喉头水肿会迅速阻塞气道，导致患者窒息，若不及时抢救可危及生命。患者会感觉喉咙发紧，有异物感，声音可能变得嘶哑。
循环系统相关表现
低血压：患者可能出现血压下降，表现为头晕、眼前发黑，严重时会出现休克。血压可低于正常范围，比如收缩压低于90mmHg。心律失常：可出现心跳加快、心跳节律不齐等情况，通过心电图检查可发现异常的心律表现。
消化系统相关表现
恶心呕吐：患者可能出现恶心感，随后发生呕吐，这是因为过敏反应可能影响消化系统的功能。腹痛腹泻：部分患者会出现腹部疼痛，疼痛程度不一，同时伴有腹泻，大便可能呈稀水样。