脑梗塞的处理需要及时，一般来说，发病后4.5小时内是使用溶栓药物的黄金时间，像阿替普酶等溶栓药物可能会起到改善作用，但具体治疗需遵医嘱。
急性期的急救措施
迅速送医： 一旦怀疑脑梗塞，应尽快将患者送往有救治能力的医院，最好在发病后1小时内到达医院，这样能争取更多治疗时间。保持呼吸道通畅： 如果患者出现呕吐，要及时清理口腔分泌物，防止误吸导致窒息。对于昏迷患者，可能需要放置气道支撑设备来保证呼吸顺畅。
药物治疗方面
溶栓药物： 符合条件的患者在发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓，它能溶解血栓，恢复脑部血流。不过使用前需要严格评估患者的病情，排除出血等禁忌证。抗血小板药物： 常用的有阿司匹林，它可以抑制血小板聚集，预防血栓进一步形成。一般在溶栓治疗24小时后，如果没有出血倾向等情况可以开始使用。
康复治疗阶段
早期康复介入： 病情稳定后，通常在发病后48 - 72小时左右就可以开始康复治疗。康复治疗包括物理治疗，比如关节活动度训练、体位转换训练等，帮助患者恢复肢体运动功能；还有语言康复训练，如果患者存在语言障碍的话，通过专业的训练来改善语言表达和理解能力。康复训练强度： 康复训练要循序渐进，根据患者的恢复情况逐渐增加强度。例如从简单的肢体被动活动开始，慢慢过渡到主动运动训练，一般每周进行5 - 6天的康复训练，每次训练时间根据患者耐受程度而定，一般30 - 60分钟左右。
基础疾病控制
控制血压： 脑梗塞患者要将血压控制在合适范围，一般目标血压是收缩压140mmHg以下，但对于一些老年患者或者有特殊情况的患者，需要在医生指导下调整，避免血压过低影响脑部灌注。控制血糖： 如果患者有糖尿病，要严格控制血糖水平，空腹血糖一般应控制在7mmol/L以下，餐后血糖尽量控制在10mmol/L以下，可通过饮食控制、药物治疗等方式来实现血糖的平稳控制。