肛门外有个小肉球不疼不痒，可能是以下几种情况。首先，常见的是结缔组织性外痔，这是由于肛门缘皮肤皱襞增厚，结缔组织增生形成的，一般是因为长期的炎症刺激、摩擦等引起，很多人没有明显不适症状。
可能的情况一：结缔组织性外痔
形成原因： 多因肛门部受慢性炎症刺激，如肛裂患者反复炎症刺激，导致肛门周围皮肤的结缔组织增生，形成小肉球。日常注意： 要保持肛门清洁，每天用温水清洗肛门，避免久坐久站，减少局部刺激。
可能的情况二：肛周皮赘
产生机制： 通常是肛门皮肤的多余组织，可能与局部的慢性摩擦、生理结构等有关。比如有些人天生肛门周围皮肤褶皱较多，容易形成皮赘。观察要点： 一般皮赘不会有疼痛瘙痒等症状，但要留意是否有变化，如突然增大等。
可能的情况三：直肠息肉脱出
发生情况： 直肠下端的息肉如果比较大，在排便等情况下可能会脱出肛门外，形成小肉球。不过这种情况相对结缔组织性外痔等较少见，但也需要关注。相关表现： 一般早期可能没有明显疼痛瘙痒，但是如果息肉发生炎症等情况可能会有变化。
可能的情况四：尖锐湿疣
感染因素： 由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，通过性接触传播。肛门周围可能出现小肉球样的赘生物，初期可能不疼不痒。传播特点： 有不洁性生活史的人要警惕，需要及时就医检查确诊。总之，肛门外出现不疼不痒的小肉球原因较多，若发现这种情况，建议及时就医，通过医生的检查来明确具体原因，以便采取相应的处理措施。比如医生可能会通过肛门指诊、肛门镜等检查来明确诊断，然后根据不同的病因进行针对性的处理，像结缔组织性外痔、肛周皮赘如果没有不适可以观察，而直肠息肉脱出、尖锐湿疣等可能需要进一步治疗。