肛门外有个小肉球可能是多种情况导致的。比如常见的外痔，它是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成，发病率较高。
一、外痔相关情况
1. 结缔组织性外痔： 多是肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生形成的皮赘。一般没有明显症状，有时会有肛门异物感，平时要注意保持肛门清洁，避免刺激。2. 静脉曲张性外痔： 是肛门周围皮下静脉丛扩张，在肛门缘形成圆形或椭圆形肿块。久站、久坐等会加重症状，可能会有坠胀感。
二、尖锐湿疣导致
1. 症状表现： 由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，肛门外的小肉球通常呈菜花状、乳头状等，有传染性，多有不洁性生活史。需要及时就医进行相关检查和治疗。
三、直肠息肉脱出
1. 成因： 直肠息肉较大时，可能会脱出肛门外形成小肉球。一般没有疼痛，但可能会有便血等情况，需要通过肠镜等检查明确诊断并处理。2. 注意事项： 如果发现有直肠息肉脱出，要避免自行用手强行回纳，以免造成损伤或感染，应尽快就医。
四、血栓性外痔
1. 症状特点： 常因排便用力、剧烈活动等使肛门缘静脉破裂，血液外渗形成血栓，肛门外会突然出现暗紫色圆形肿块，疼痛较剧烈，通常在48小时内疼痛达到高峰，需要及时处理。2. 处理建议： 小的血栓性外痔可以通过局部热敷、坐浴等缓解症状，较大的血栓可能需要手术切除。