血糖高可运用二甲双胍、胰岛素等药物控制血糖,血压高可采用氨氯地平、卡托普利等药物控制血压。血糖高血压高的患者务必及时通过服用药物进行医治。
一、针对血糖高,通常采用胰岛素或降糖药来降低血糖,常见的药物包括二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等。二甲双胍能减少肝糖输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性等;格列美脲可通过与胰腺β细胞表面的磺酰脲受体结合,促使KATP通道关闭,引起细胞膜的去极化,使电压依赖性钙通道开放,Ga2+内流而促使胰岛素的释放和分泌等;阿卡波糖能延缓碳水化合物在肠道的吸收。
二、针对血压高,则需要长期服用降压药物,比如氨氯地平、卡托普利、缬沙坦等。氨氯地平可通过扩张外周小动脉,减少外周阻力而发挥降压作用;卡托普利能抑制血管紧张素转换酶,使血管紧张素Ⅱ生成减少,从而降低血压;缬沙坦可选择性地作用于AT1受体亚型,阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合从而降低血压。
对于血压高血糖高的患者还需预防冠心病,可服用抗血小板和降血脂的药物,如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等,以减少血栓形成,防止粥样斑块脱落,降低血管堵塞或狭窄风险。阿司匹林能抑制血小板聚集;氯吡格雷可通过选择性地抑制二磷酸腺苷与血小板受体的结合,从而抑制血小板聚集;阿托伐他汀能降低血浆胆固醇和脂蛋白水平。
总之,患者应在专业医师指导下使用这些药物,用药时仔细阅读说明书,注意药物的禁忌症以及不良反应,避免对身体造成不良影响。
