血压高血糖高的患者，吃什么药需要根据具体情况来决定，以下是一些常用的药物：
1.降压药：
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普利等，适用于高血压合并糖尿病、蛋白尿或左心室肥厚的患者。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如氯沙坦、缬沙坦等，作用机制与ACEI类似，但不良反应较少。
钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或合并稳定性心绞痛的患者。
β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，适用于高血压合并劳力性心绞痛、心肌梗死、心力衰竭的患者。
利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，适用于高血压合并心力衰竭、水肿的患者。
2.降糖药：
双胍类：如二甲双胍，适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。
α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖等，适用于以碳水化合物为主要食物成分、餐后血糖升高的患者。
磺脲类：如格列本脲、格列齐特等，适用于胰岛β细胞功能尚存的2型糖尿病患者。
格列奈类：如瑞格列奈、那格列奈等，适用于餐后血糖升高明显的患者。
DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀等，可增加内源性GLP-1水平，具有降低血糖、减轻体重的作用。
SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净等，可抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。
需要注意的是，以上药物的使用需要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况（如血压、血糖水平、年龄、性别、肝肾功能等）制定个体化的治疗方案。此外，患者还需要注意饮食控制、适当运动、戒烟限酒等，以更好地控制血压和血糖。同时，定期监测血压和血糖，以及时调整治疗方案。