月经一个月没来可能由多种原因引起。首先，怀孕是常见原因之一，如果有性生活且未采取避孕措施，怀孕后会出现停经现象。可以通过早孕试纸检测或到医院进行血hCG检查来明确是否怀孕。
一、怀孕因素
育龄期有性生活女性：对于有正常性生活的育龄女性，月经推迟首先要考虑怀孕的可能。可以在月经推迟一周左右用早孕试纸检测晨尿，若试纸显示两条杠，提示怀孕的可能性较大。不过，早孕试纸检测可能存在误差，最好到医院进行血hCG检查，血hCG检查的准确性更高，一般在同房后10天左右就能检测出是否怀孕。
二、内分泌失调
长期压力大：长期处于高压力状态下，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致内分泌失调，进而引起月经推迟。比如一些工作压力大的白领，长期精神紧张，就容易出现月经一个月不来的情况。一般来说，这种情况持续时间如果较短，通过调整作息、缓解压力，月经可能会逐渐恢复正常；但如果长期压力得不到缓解，可能需要就医进行内分泌调节。多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，主要表现为月经稀发或闭经、多毛、肥胖等。患者体内雄激素水平升高，会影响排卵和月经周期。多囊卵巢综合征的诊断需要结合临床表现、B超检查以及激素水平测定等。一旦确诊，需要根据患者的具体情况进行治疗，比如调整生活方式、药物调节内分泌等。
三、其他因素
药物影响：某些药物也可能导致月经推迟。比如长期服用避孕药，避孕药中的激素成分会干扰体内的内分泌平衡，从而引起月经紊乱，出现月经一个月不来的情况。一般在停药后，月经会逐渐恢复，但恢复时间因人而异。还有一些治疗精神类疾病的药物，也可能对月经产生影响。疾病因素：一些全身性疾病也可能影响月经，如甲状腺功能减退症。甲状腺激素分泌不足会影响身体的新陈代谢和内分泌功能，导致月经推迟。患者除了月经异常外，还可能伴有畏寒、乏力、水肿等症状。通过甲状腺功能检查可以明确诊断，然后进行相应的甲状腺激素替代治疗。另外，严重的贫血也可能影响月经，因为身体缺乏足够的营养物质来维持正常的月经周期，患者会出现面色苍白、头晕等贫血症状，同时伴有月经推迟。