脑血管痉挛通常由多种因素引起。比如蛛网膜下腔出血是导致脑血管痉挛的常见原因之一，据统计，约有1/3的蛛网膜下腔出血患者会发生脑血管痉挛。
一、疾病因素引发
动脉瘤破裂： 颅内动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血后，血液刺激血管，容易诱发脑血管痉挛。血液中的一些物质会改变血管的正常舒缩功能，使得脑血管发生痉挛。颅脑创伤： 头部受到外伤导致颅脑损伤时，也可能引发脑血管痉挛。外伤会造成脑血管的损伤，机体的应激反应等因素会促使脑血管出现痉挛情况，例如重度颅脑创伤患者发生脑血管痉挛的风险相对较高。
二、医源性因素影响
血管内介入操作： 在进行脑血管造影等血管内介入操作时，可能会对血管造成刺激，从而引发脑血管痉挛。比如在导管通过脑血管的过程中，会对血管壁产生机械性刺激，导致血管痉挛发生。手术因素： 脑部手术过程中，对脑血管的牵拉、暴露等操作也可能引起脑血管痉挛。手术中的这些操作会干扰脑血管的正常状态，引发痉挛反应。
三、其他因素作用
高血压： 长期高血压控制不佳时，会损伤脑血管内皮细胞，影响血管的正常调节功能，进而容易诱发脑血管痉挛。血压持续处于较高水平，会使脑血管处于紧张状态，增加痉挛的发生几率。吸烟酗酒： 吸烟时吸入的尼古丁等有害物质会收缩血管，酗酒会影响血管的正常功能，长期吸烟酗酒的人发生脑血管痉挛的风险比正常人要高。例如，每天吸烟超过20支的人，脑血管痉挛的发生率明显高于不吸烟者。