月经结束后同房出鲜血可能由多种原因引起，比如宫颈病变、阴道损伤等。一般来说，需要先明确原因再针对性处理。
宫颈病变因素
宫颈炎导致： 宫颈炎是常见原因之一，宫颈部位的炎症会使局部组织比较脆弱，同房时容易引起出血。慢性宫颈炎患者可能会反复出现同房后少量出血情况，有时可能表现为鲜血。宫颈息肉引发： 宫颈息肉是宫颈管黏膜增生形成的赘生物，质地较脆，同房接触到息肉就容易导致出血，多为鲜红色血液。宫颈息肉大小不一，小的可能只有几毫米，大的可能直径达1厘米左右。
阴道损伤因素
粗暴同房所致： 如果同房过程中动作过于粗暴，可能会造成阴道黏膜损伤，从而引起出血。比如用力过猛、姿势不当等情况都可能导致阴道局部破损出血，血液颜色鲜红。阴道炎症影响： 当阴道存在炎症时，阴道黏膜处于充血状态，同房时也容易引发损伤出血。例如霉菌性阴道炎患者，阴道黏膜充血明显，同房后更易出现出血现象。
其他可能因素
子宫内膜未完全修复： 月经刚结束时，子宫内膜可能还没有完全修复好，此时同房刺激子宫收缩，可能会引起少量出血。一般这种出血量相对较少，但也有可能表现为鲜血。正常情况下，子宫内膜修复大概需要3 - 7天，若月经结束时间较短就同房，就容易出现这种情况。内分泌失调影响： 长期内分泌失调可能会影响月经周期和子宫内膜的状态，进而在月经结束后同房时出现异常出血。比如多囊卵巢综合征患者，可能会出现月经紊乱，月经结束后同房也可能有异常出血情况。