月经快结束时同房鲜血可能与月经未彻底干净、阴道或宫颈局部病变、子宫内膜病变等有关，应及时就医，进行相关检查，明确诊断。
月经快结束时同房鲜血，可能与月经未彻底干净、阴道或宫颈局部病变、子宫内膜病变等有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.月经未彻底干净：月经快结束时，子宫内膜尚未完全修复，同房可能导致子宫收缩，使尚未排出的经血排出，从而出现同房后鲜血。这种情况通常无需特殊处理，但应注意保持外阴清洁，避免感染。
2.阴道或宫颈局部病变：如阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉等，这些病变可能导致阴道或宫颈黏膜充血、脆弱，容易在同房时出血。此外，宫颈癌也可能出现同房后出血，但其出血量通常较多，且伴有阴道分泌物异常、下腹坠胀等不适。如果怀疑有阴道或宫颈局部病变，应及时就医，进行妇科检查、宫颈涂片或HPV检测等，以明确诊断。
3.子宫内膜病变：如子宫内膜息肉、子宫内膜增生等，这些病变可能导致子宫内膜增厚、血管增多，容易在同房时出血。此外，子宫内膜异位症也可能出现类似症状。如果怀疑有子宫内膜病变，可通过超声检查、宫腔镜检查等进一步明确诊断。
4.其他因素：如动作过于剧烈、节育环移位等，也可能导致同房时出血。
总之，月经快结束时同房鲜血需要引起重视，尤其是出血量较多、持续时间较长或伴有其他不适症状时。建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，避免在经期同房，以减少感染的风险。