手上的老人斑可以通过以下方法去除：1.日常护理：做好防晒措施，避免紫外线长时间照射皮肤，导致老人斑加重。使用温和的护肤品，避免使用刺激性的化妆品。保持皮肤清洁，避免感染。2.药物治疗：外用药物：可以使用一些祛斑药物，如氢醌霜、维A酸乳膏等，这些药物可以抑制黑色素的生成，减轻老人斑的颜色
口服药物：一些中药如六味地黄丸、逍遥丸等，也有一定的祛斑作用。3.物理治疗：激光治疗：激光可以选择性地破坏黑色素细胞，达到祛斑的目的。常用的激光有Q开关激光、强脉冲光等
冷冻治疗：通过低温破坏黑色素细胞，达到祛斑的目的。4.手术治疗：皮肤磨削术：通过机械磨削的方法去除表皮的老化角质，促进皮肤细胞的更新，达到祛斑的目的
切除术：对于较大的老人斑，可以通过手术切除的方法去除。5.中医治疗：中药调理：根据个人体质和病情，采用中药调理的方法，从内部调节身体，达到祛斑的目的
针灸治疗：通过刺激穴位，调节身体的气血和脏腑功能，达到祛斑的目的。需要注意的是，手上的老人斑去除后，可能会有复发的可能，因此需要注意日常护理和防晒。同时，如果老人斑出现瘙痒、疼痛、出血等异常情况，应及时就医，排除恶变的可能。