左右眼睛视力相差特别大，临床上称为屈光参差，一般双眼球镜度数相差≥1.50D，柱镜度数相差≥1.00D时就属于明显的屈光参差。
成因有哪些
眼部疾病导致： 比如先天性白内障，会影响晶状体的透光性，导致两眼视力发育不同步。还有视网膜病变，如视网膜脱离、黄斑病变等，也会使两眼视力差距逐渐增大。用眼习惯问题： 长期单眼用眼，比如习惯用一只眼睛看东西，另一只眼睛得不到有效使用，就容易造成两眼视力差异。还有不正确的读写姿势，也可能促使屈光参差加重。
如何早期发现
定期视力检查： 3岁左右的儿童就应该开始定期进行视力筛查，最好每半年到一年检查一次视力。通过视力表检查能初步发现两眼视力是否有明显差异。观察用眼表现： 如果孩子经常眯眼、歪头看东西，或者一只眼睛更靠近目标物，就要警惕可能存在视力相差大的情况，需要及时带孩子去眼科就诊检查。
可能带来的影响
双眼视功能受影响： 长期屈光参差会导致大脑难以融合两眼的图像，影响立体视等双眼视功能，比如开车时判断车距可能会出现误差。导致废用性弱视： 度数高的眼睛长期得不到清晰图像的刺激，容易引发弱视，而且这种弱视往往比较难治疗，即使通过配镜矫正后，视力也可能难以恢复到正常水平。
应对措施
配镜矫正： 框架眼镜是常见的矫正方式，根据双眼的屈光情况进行精准验光配镜，让两眼都能获得相对清晰的图像，促进双眼视功能发育。如果是儿童屈光参差，早期配镜矫正非常重要。隐形眼镜矫正： 对于一些不适合戴框架眼镜的情况，比如高度屈光参差，可考虑验配隐形眼镜。但需要注意正确佩戴和眼部卫生，定期复查。手术矫正（成年后）： 成年且屈光稳定后，如果屈光参差度数很高，也可以考虑通过角膜屈光手术或晶状体屈光手术来矫正，但手术有一定适应证和风险，需要严格评估。