外阴发黑主要与多种因素有关，包括遗传因素，有些人天生肤色较深，外阴部位皮肤颜色也可能相对较深；另外，激素水平变化也是重要原因，青春期后体内雌激素水平升高，会促使外阴部位黑色素细胞分泌黑色素增加，导致外阴发黑；还有长期摩擦刺激，比如穿着过紧的内裤等，反复摩擦外阴部位，也会引起局部色素沉着增加，出现外阴发黑的情况。
遗传因素影响
遗传基因决定了身体各部位皮肤的色素基础，若家族中普遍存在外阴部位肤色偏深的情况，个体出现外阴发黑可能与遗传相关。这种情况从出生或青春发育期前就可能有迹象，且受遗传影响较为稳定。
激素水平变化作用
青春期时，体内雌激素分泌大幅增加，会刺激外阴部位的黑色素细胞活跃，使其产生更多黑色素，从而导致外阴逐渐变黑。孕期女性由于体内激素水平显著改变，也会出现外阴色素沉着加重，发黑现象更为明显。
摩擦刺激导致
长期穿着紧身、不透气的内裤，会使外阴部位持续受到摩擦，局部皮肤不断受到机械性刺激，进而引发色素沉着，使得外阴颜色逐渐变深。另外，过度运动等导致外阴与衣物频繁摩擦的情况，也可能促使外阴发黑。对于青春期少女，应选择舒适、宽松的棉质内裤，减少摩擦；孕期女性要注意保持外阴清洁、穿着合适的衣物，以降低外阴发黑带来的不适影响；而有遗传因素导致外阴发黑的人群，若没有不适症状，一般无需特殊处理，但如果出现外阴瘙痒、疼痛等异常情况，应及时就医检查。