缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的脑缺氧或缺血而形成的常见的脑损伤，多见于足月儿。
病因机制是啥
围生期窒息： 是最主要的病因，比如胎儿在宫内窘迫、分娩过程中脐带绕颈、胎盘早剥等情况，都可能导致胎儿脑缺氧缺血。反复呼吸暂停： 一些严重的呼吸系统疾病引发反复呼吸暂停，使得脑部得不到充足氧气供应，从而引发缺氧缺血性脑病。
有哪些临床表现
意识改变： 轻度的患儿会出现过度兴奋，表现为易激惹，肢体可出现颤动；中度的患儿嗜睡、反应迟钝；重度的患儿则昏迷。肌张力变化： 轻度患儿肌张力正常或增高；中度患儿肌张力减低；重度患儿肌张力松软，松软得像拉抻的橡皮筋一样。原始反射异常： 拥抱反射减弱或消失，吸吮反射减弱等。
如何诊断鉴别
病史： 有明确的围生期窒息史，比如胎儿宫内窘迫时间较长等情况。临床表现： 根据意识、肌张力、原始反射等表现初步判断。辅助检查： 头颅超声检查可以发现脑水肿、脑室变窄等情况；头颅CT能看到脑实质不同部位的低密度影；磁共振成像（MRI）对脑缺氧缺血性损伤的诊断更敏感，能更清晰地显示脑部病变部位和程度。
怎么治疗干预
支持疗法： 维持良好的通气功能是关键，保证血氧分压、血氧饱和度在正常范围，必要时可能需要机械通气。维持脑血流灌注，根据患儿情况调整血压等，保证脑部有足够的血液供应。控制惊厥： 选用苯巴比妥等药物控制惊厥发作，苯巴比妥能起到镇静、抗惊厥的作用。亚低温治疗： 对于中度以上的缺氧缺血性脑病患儿，可考虑亚低温治疗，一般将患儿体温降至33~34℃，持续3~5天，通过降低脑部温度，减少脑损伤。