左肾低密度灶是否严重不能一概而论，需要结合具体情况判断。一般来说，很多情况下左肾低密度灶可能是良性病变，但也有少数可能是恶性的。比如，肾囊肿是导致左肾低密度灶比较常见的良性情况，多数不严重；而肾细胞癌等恶性肿瘤也可能表现为左肾低密度灶，相对就比较严重。
常见导致左肾低密度灶的良性情况
肾囊肿：这是肾脏常见的良性病变，多为单纯性肾囊肿。一般较小的肾囊肿通常没有明显症状，对肾功能和身体健康影响不大。多数直径小于4厘米的单纯性肾囊肿，定期复查肾脏超声观察其变化即可。肾血管平滑肌脂肪瘤：这也是一种常见的肾脏良性肿瘤，由血管、平滑肌和脂肪组织构成。大多数体积较小的肾血管平滑肌脂肪瘤患者没有症状，定期随访观察其大小变化就行。如果肿瘤较大有破裂出血风险时则需要进一步处理。
可能为恶性的情况
肾细胞癌：这是肾脏最常见的恶性肿瘤之一，当左肾出现低密度灶时，需警惕肾细胞癌的可能。如果是肾细胞癌，早期可能没有明显症状，随着病情进展可能出现血尿、腰痛、腹部肿块等表现。这种情况相对比较严重，需要进一步通过增强CT、磁共振成像（MRI）等检查来明确诊断，并采取相应的治疗措施，如手术治疗等。
进一步检查与评估
当发现左肾低密度灶后，通常需要进一步做相关检查来明确其性质。比如增强CT检查，通过对比剂的增强情况来判断病灶的血供等特征，帮助区分良性和恶性病变。还可能需要结合患者的临床表现、实验室检查等综合评估。如果考虑恶性可能，可能还需要进行穿刺活检等有创检查来明确病理诊断，以便制定合适的治疗方案。