大姨妈又来可能由多种原因引起，比如内分泌失调，像体内雌激素、孕激素水平波动，就可能导致月经周期紊乱，大概有15% - 20%的女性会因内分泌因素出现月经异常情况。
内分泌失调因素
激素波动影响： 当体内雌激素分泌不均衡时，子宫内膜的生长和脱落就会受到干扰，容易出现月经提前或不规律再次来潮的情况。比如长期熬夜、精神压力大的女性，就更易出现激素失衡，进而引发大姨妈又来的状况。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素会影响身体的代谢和内分泌平衡。如果甲状腺功能亢进或减退，都可能打乱月经的节律，导致大姨妈不规律地再次出现。
疾病因素
子宫肌瘤： 这是常见的妇科疾病，子宫肌瘤会使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，从而导致月经周期缩短、经期延长，出现大姨妈又来的现象。据统计，约有20% - 30%的子宫肌瘤患者会有月经异常表现。子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度生长形成息肉，会干扰子宫内膜的正常脱落和修复，引起月经间期出血，也就是大姨妈又来的情况。
药物因素
避孕药影响： 服用复方短效避孕药时，如果漏服或服用方法不正确，可能会引起撤退性出血，让女性感觉大姨妈又来。一般漏服后1 - 2天就可能出现这种情况。抗凝药物： 像华法林等抗凝药物，会影响血液的凝固功能，可能导致月经量增多或月经周期紊乱，出现大姨妈不规律再次来临的状况。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会使身体营养摄入不足，导致体内脂肪含量过低，影响雌激素的合成，进而干扰月经周期，出现大姨妈又来的情形。一般体重下降10% - 15%就可能对月经产生明显影响。剧烈运动： 过度剧烈的运动，如长跑、高强度训练等，会影响身体的内分泌调节，导致月经紊乱，出现大姨妈不规律再次出现的情况。