外阴老是发痒可能由多种原因引起。一般来说，大约70%-80%的外阴瘙痒与局部因素有关，其余与全身因素相关。
局部原因
阴道炎症：
滴虫性阴道炎是常见原因之一，由阴道毛滴虫感染引起，患者除了外阴瘙痒，还会有阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味等表现。霉菌性阴道炎主要是白色念珠菌感染，患者外阴瘙痒症状较为严重，白带通常呈豆腐渣样。
外阴局部皮肤病变：
外阴慢性单纯性苔藓是其中一种，会导致外阴皮肤瘙痒，且皮肤增厚、色素沉着等。外阴硬化性苔藓也会引起外阴瘙痒，病变处皮肤变薄、变白。
不良卫生习惯：
不注意外阴清洁，长时间不更换内裤，外阴局部污垢积聚，容易刺激皮肤引起瘙痒。比如，有些女性每天清洗外阴的次数过于频繁，破坏了外阴的正常酸碱平衡，也可能引发瘙痒。
全身原因
糖尿病：
糖尿病患者血糖升高，尿液中糖分含量增加，刺激外阴皮肤，容易出现外阴瘙痒症状。据统计，约有10%的糖尿病患者会出现外阴瘙痒的情况。
黄疸：
当出现黄疸时，体内胆汁淤积，胆盐沉积在外阴皮肤，会引起外阴瘙痒。
过敏反应：
对某些卫生巾、内裤材质过敏，或者食用了某些易过敏食物等，都可能导致外阴过敏瘙痒。例如，对化纤材质的内裤过敏，穿上后很快就会出现外阴瘙痒、红肿等表现。