外阴总痒的原因包括：过敏因素、宫颈炎、外阴炎、阴道炎、外阴卫生不良等。
一、过敏因素：若患者对避孕套、内裤、卫生巾等物品过敏，就可能导致局部瘙痒，甚至引发湿疹等一系列症状。比如对避孕套过敏时，在使用后就会在外阴部位出现明显瘙痒感；内裤材质不佳引起过敏时，也会造成外阴不适和瘙痒；卫生巾过敏同样会刺激外阴产生瘙痒。
二、宫颈炎：宫颈炎会使宫腔分泌物增多，同时伴有充血、水肿现象，这些分泌物排出到体外后对外阴形成刺激，从而出现外阴总痒的情况。
三、外阴炎：外阴炎会让外阴受到炎症刺激，进而引起外阴总痒。
四、阴道炎：阴道炎会致使阴道分泌物增加，进而刺激外阴导致外阴总痒，并且往往还会伴有白带异常、异味等表现。比如滴虫性阴道炎，白带会呈现稀薄脓性、泡沫状且有异味，同时伴有外阴瘙痒；霉菌性阴道炎，白带多为豆渣样或凝乳状，外阴瘙痒较为剧烈。
五、外阴卫生不良：平时不注重及时清洁外阴，或有不洁净的性生活、不经常更换内裤等行为，都可能导致局部细菌滋生，进而引起外阴总痒。
总之，导致外阴总痒的原因众多，一旦出现这种情况，建议及时前往医院进行完善的检查，以明确诊断，并给予针对性的治疗，切不可忽视症状或掉以轻心。