下巴长痘痘主要是由多种因素引起的。皮脂腺分泌旺盛是常见原因之一，青春期人群皮脂腺分泌更活跃，皮脂分泌过多可能堵塞毛孔从而引发痘痘，有数据显示约60% - 80%的青春期人群会受皮脂腺分泌旺盛影响长痘痘。
皮肤清洁不到位
面部油脂清洁不彻底： 如果日常没有做好面部清洁，皮肤表面的油脂、灰尘、角质等堆积，就容易堵塞毛囊口。比如连续2 - 3天不认真洗脸，面部油脂混合灰尘等就可能导致下巴毛孔堵塞长痘痘。卸妆残留问题： 卸妆产品如果没有彻底洗净，残留在皮肤上的卸妆成分也会影响毛孔通畅，像使用油性卸妆产品后，若清洁不彻底，就容易在下巴形成痘痘。
内分泌失调
激素水平波动： 女性在生理期前后，体内激素水平会发生变化，雄激素相对增多，会刺激皮脂腺分泌增加，从而容易在下巴长痘痘。一般生理期前1 - 2周，约有30% - 50%的女性会出现下巴痘痘增多的情况。长期熬夜影响： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常调节。经常熬夜的人，内分泌失调概率比作息规律人群高约40%，进而增加下巴长痘痘的风险。
饮食因素
高糖食物摄入： 大量食用高糖食物，如蛋糕、奶茶等，会使血糖迅速升高，导致胰岛素分泌增加，进而刺激皮脂腺过度分泌皮脂，容易引发下巴痘痘。例如每天摄入超过50克的精制糖，连续1 - 2个月后，下巴长痘痘的可能性会明显增加。辛辣油腻食物影响： 经常吃辛辣、油腻的食物，像麻辣烫、炸鸡等，会加重身体的湿热内蕴，影响皮脂腺的正常代谢，从而导致下巴长痘痘。连续一周经常吃这类食物，就可能观察到下巴痘痘有增多趋势。