下巴上长痘痘，通常是多种因素共同作用导致的。比如，皮脂腺分泌旺盛是一个常见原因，青春期人群皮脂腺活跃，分泌的油脂增多，就更容易出现下巴长痘痘的情况，有研究发现约60% - 80%的青少年会受痘痘困扰，其中下巴部位也是常见部位之一。
皮肤清洁方面的因素
清洁不彻底： 如果日常清洁脸部时，没有把下巴部位清洁干净，污垢、油脂等容易堵塞毛孔，从而引发痘痘。比如，很多人晚上回家后只简单洗把脸，没有仔细清洁下巴，时间长了就可能长痘痘。过度清洁： 但如果过度清洁下巴部位，比如频繁使用去油力过强的洁面产品，会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤自我保护能力下降，也容易长痘痘。比如每天用皂基类洁面产品洗脸超过两次，就可能对下巴皮肤造成刺激。
饮食因素影响
高糖高脂饮食： 长期吃高糖食物，像蛋糕、糖果等，或者高脂食物，如油炸食品、肥肉等，会使体内胰岛素样生长因子 - 1水平升高，刺激皮脂腺分泌更多油脂，进而促使下巴长痘痘。有调查显示，每天摄入高糖食物超过50克的人群，下巴长痘痘的概率比摄入少的人群高约40%。辛辣食物刺激： 过多食用辛辣食物，如辣椒、花椒等，会引起血管扩张，使皮肤发红，也容易诱发下巴长痘痘。比如有些人吃了一顿辣火锅后，没过几天下巴就冒出痘痘。
内分泌因素作用
激素水平变化： 女性在生理期前后，体内雄激素水平相对升高，会导致皮脂腺分泌增加，从而容易在下巴长痘痘。一般生理期前1 - 2周，很多女性会发现下巴痘痘增多。另外，长期熬夜、压力过大等也会影响内分泌，导致激素失衡，引发下巴长痘痘。比如长期熬夜的人，下巴长痘痘的几率比作息规律的人高约50%。