同房一次第二天吃了避孕药，怀孕的概率相对较低，但不是绝对不会怀孕。一般紧急避孕药的有效率能达到85%~90%左右，但也存在失败的可能。
避孕药的类型及作用机制
紧急避孕药：常见的紧急避孕药主要成分是左炔诺孕酮等。它的作用机制是通过抑制排卵、阻止受精或阻止受精卵着床来达到避孕目的。一般需要在无保护同房后72小时内服用，服用时间越早，避孕效果越好。短效避孕药：如果是按规律服用短效避孕药，是通过抑制排卵等多环节来避孕，需要连续服用21天为一个周期，且要在月经来潮第1 - 5天开始服用，才能发挥较好的避孕作用，但如果是同房后第二天才开始吃短效避孕药，通常不能及时起到避孕效果。
影响避孕效果的因素
服药时间：虽然是在同房后第二天吃了避孕药，但如果已经接近72小时的时间上限，避孕效果会有所下降。因为紧急避孕药的有效时间是有限的，随着时间推移，避孕成功率会降低。个人体质：每个人的身体状况不同，对药物的吸收和代谢能力有差异。有些人体质特殊，可能会影响避孕药在体内的作用，从而影响避孕效果。比如肝脏功能不好的人，可能会影响药物的代谢，导致避孕药在体内的浓度不能达到有效的避孕水平。药物本身因素：不同品牌的紧急避孕药，其避孕效果可能会有细微差别，但总体都在一定的有效率范围内。不过如果药物保存不当，比如高温保存，可能会影响药物的活性，进而影响避孕效果。
避孕失败的应对措施
观察月经情况：如果服用避孕药后月经推迟超过1周，就要考虑怀孕的可能性。这时候可以用早孕试纸进行检测，最好是用晨尿检测，因为晨尿中HCG浓度相对较高，检测结果更准确。及时就医检查：如果通过早孕试纸检测出怀孕或者月经长时间不来潮，要尽早到医院进行超声等检查，以明确是否怀孕以及孕囊的情况。如果确定怀孕，医生会根据具体情况给出相应的建议，比如继续妊娠需要做好孕期产检，不打算继续妊娠则可以选择合适的终止妊娠方式等。