心脏肥大的治疗需根据具体病因等综合施策。一般来说，针对不同情况有不同的应对方式。
药物治疗方面
针对高血压引起的心脏肥大：常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），如卡托普利等，这类药物可以通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管，降低血压，减轻心脏后负荷，对高血压导致的心脏肥大有一定的改善作用；还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），像氯沙坦，它能阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，同样起到降压、减轻心脏负担的效果。针对心肌病相关心脏肥大：如果是扩张型心肌病导致的心脏肥大，可能会用到β受体阻滞剂，比如美托洛尔，它可以减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌重构。
生活方式干预
饮食调整：要限制钠盐摄入，每天钠盐摄入量最好控制在3 - 5克以下，因为高盐饮食会加重心脏负担，不利于心脏肥大的改善。同时，要保证营养均衡，多吃富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、瘦肉、鱼类等，但要注意控制油脂的摄入，避免吃太多油炸食品等。运动调节：适当运动很重要，但要注意运动强度和方式。一般建议进行中等强度的有氧运动，每周至少坚持150分钟，例如快走，速度保持在每分钟100 - 120步左右；或者慢跑，不过要根据自身情况来，避免过度运动加重心脏负担。
针对原发病治疗
如果是先天性心脏病导致心脏肥大：需要根据具体的先天性心脏病类型来治疗，比如房间隔缺损、室间隔缺损等，可能需要通过手术来修补缺损，从根源上解决问题，随着缺损的修复，心脏肥大的情况也可能会逐渐改善。对于心脏瓣膜病引起的心脏肥大：如果是二尖瓣狭窄等瓣膜病，可能需要根据病情选择药物治疗来缓解症状，或者通过手术置换瓣膜等，改善心脏的血流动力学，进而改善心脏肥大状况。